チアノーゼとは、毛細血管の還元ヘモグロビンが５ｇ／㎗以上となり、皮膚が青紫調をおびる状態をいう。
■チアノーゼの分類
中心性チアノーゼ
病態 〇動脈血酸素飽和度(SaO2)の低下
〇慢性の場合、ばち指や多血症を伴う
観察部位 〇口唇や口腔粘膜
〇爪床
原因 ①肺の異常 ●肺胞性低換気状態(COPD等)
●血流不均等
●酸素拡散障害等の肺機能障害
②心臓の異常 ●先天性心疾患(ファロー四徴症等)による右左シャント
③ヘモグロビンの異常 ●メトヘモグロビン血症
末梢性チアノーゼ
病態 〇血流遅延のため、組織での酸素飽和度が低下し、静脈血の還元ヘモグロビンが増加
〇SaO2は正常、あるいは低下してもわずか
観察部位 〇四肢末梢、顔面 等
原因 ①心臓の異常 ●心不全による心拍出量の低下
②動脈閉塞 ●閉塞性動脈硬化症(ASO)
③静脈閉塞 ●血栓性静脈炎 ●静脈瘤
④温度による血管変化 ●寒冷による末梢血管の収縮
⑤レイノー症候群
〇感想
医療機関では、パルスオキシメーターによる酸素飽和度の測定や、レントゲン検査などを行うことを、療育現場で学び、専門性の高い纏めをできて良かったです。
